Gravida förskrivs mer antidepressiva

Sannolikt har för få kvinnor tidigare fått läkemedel, enligt läkare. Men behandling är inte helt okomplicerad.

Allt fler kvinnor behandlas med receptbelagda läkemedel under graviditeten. Nästan sex av tio gravida hämtade ut minst en medicin på recept 2012. Antidepressiv medicin är ett av de läkemedel som ökar mest. På sex år har antalet gravida som behandlas med dessa mediciner ökat med 55 procent, från cirka 2 600 kvinnor till drygt 4 000, enligt siffror som Socialstyrelsen tagit fram åt TT.

Under samma period har förskrivningen av antidepressiva i befolkningen som helhet bara ökat med 10 procent.

– Vi bedömer att kvinnor har varit underbehandlade tidigare. Man har inte vetat så mycket om preparatens risker och har därför varit väldigt restriktiv. Men nyare studier har tonat ner allvarlighetsgraden, säger Margareta Blomdahl, överläkare inom psykiatri och konsult inom specialistmödravården i dessa frågor.

Att vara deprimerad är lika vanligt under graviditet som annars. Ungefär 5 procent av kvinnorna drabbas av allvarligare tillstånd. Andelen som tar ut recept på antidepressiv medicin ligger på 3,8 procent.

– Det låter alldeles adekvat. Det skulle kanske behöva öka lite till, säger Margareta Blomdahl.

Tvåbarnsmamman Josefin Fransson har behandlats med antidepressiv medicin för panikångest under graviditet.

– Jag har aldrig känt någon oro. Jag tror att barnet mår sämre av att mamman har panik än av att få den där lilla dosen medicin, säger hon.

Under sin första graviditet 2007 uppmanades hon dock att upphöra med medicineringen, vilket slutade på psykakuten. När hon två år senare blev gravid igen ansåg mödravården att hon kunde fortsätta med behandlingen.

Efter förlossningen fick hon stanna på sjukhuset tre dygn extra för övervakning.

– När min son föddes grät han inte, han bara gnydde, och var litet blå i ansiktet. De fick gå i väg med honom för att hjälpa honom att andas ordentligt. Jag vet inte om det hade med medicinen att göra, så kan det ju bli ändå, berättar Josefine Fransson.

Framför allt används SSRI-preparat, som generellt ger färre och mildare biverkningar än de äldre läkemedlen. Men även om risken för skador på fostret bedöms som mycket liten är behandling inte okomplicerad. Framför allt är det inte känt vad behandlingen har för effekter på lång sikt, enligt Socialstyrelsen.

Vid lindriga tillstånd rekommenderar Läkemedelsverket i första hand psykoterapi. Vid svår depression väger dock riskerna med att inte behandla kvinnan med läkemedel tyngre.

– Man ska komma ihåg att depression kan vara en väldigt svår sjukdom, ytterst är den livshotande. Obehandlad medför den risker både för mamman och barnet, säger Jane Ahlqvist Rastad, specialistläkare vid Läkemedelsverket.