Säs bland de första i Sverige att erbjuda vattenförlossning: ”Märkte en större efterfrågan”
I Sverige är det fortfarande relativt ovanligt med vattenförlossningar trots att det efterfrågas alltmer. För sex år sedan fanns det bara ett sjukhus i Sverige som erbjöd förlossningar i vatten. Men på bara några få år har möjligheten dykt upp på betydligt fler sjukhus. Under sommaren 2022 var det 8 av Sveriges 21 regioner som erbjöd vattenförlossningar, enligt en kartläggning som gjordes av Ekot.
Säs var bland de första i Sverige att erbjuda förlossningar i vatten. Sedan 2020 har de tre badkar tillgängliga för födande kvinnor. Redan det första året dubblerades antalet vattenförlossningar från 25 till 50.
– Vi märkte en större efterfrågan och att fler önskade att få föda i vatten, säger Maria Sjölin, barnmorska på Säs.
I flera länder, däribland våra nordiska grannländer, är det vanligt att kvinnor med så kallade lågriskförlossningar får föda i vatten i sjukhusmiljö. En lågriskförlossning innebär till exempel att kvinnan är frisk, har haft en okomplicerad fullgången graviditet och ett okomplicerat förlossningsförlopp.
Att föda barn i vatten har tidigare varit en omdiskuterad fråga i Sverige. Mellan 1992 och 2002 avrådde Socialstyrelsen från vattenförlossningar på grund av att det saknades forskning inom området. Men avrådan blev sedan inaktuell och plockades bort. Det är nu upp till sjukhusen och förlossningsavdelningen att bestämma om de vill erbjuda vattenförlossningar under förutsättning att det är säkert för kvinnan och barnet.
Då kan du föda i vatten på Säs
Följande kriterier ska vara uppfyllda för att en kvinna ska erbjudas att föda i vatten:
• Kvinnan önskar föda i vattnet.
• Tillgång till barnmorska/personal som är trygga med att handlägga vattenförlossning.
• Kvinnan har förmåga att själv ta sig i och ur badet.
• BMI <30 vid inskrivning på barnmorskemottagning (eller individuell bedömning av ansvarig barnmorska)
• Normal, okomplicerad och fullgången graviditet (v 37+0 - 41+6).
• Huvudläge, simplexgraviditet.
• CTG klassificeras normalt (kurva där barnets mående övervakas)
• Normal progress.
• Ingen pågående medicinering (undantag Levaxin, SSRI, vitaminer och järntillskott).
För att kunna föda i vatten är det flera kriterier som behöver uppfyllas. Har kvinnan till exempel feber, blodsmitta, rikliga vaginala blödningar eller om barnet väntas vara stort är det inte att rekommendera.
– Vid vissa situationer ska man inte föda i vatten. Till exempel om man har en påverkan på hjärtljuden, säger Maria Sjölin.
Anledningen till att allt fler sjukhus börjat erbjuda vattenförlossningar är den ökade efterfrågan. Maria Sjölin tror att mycket handlar om bilden som sprids i sociala medier. Att föda barn i vatten har blivit trendigt.
– Kollar man sociala medier i dag är det många som delar sina förlossningshistorier. Många började dela hur fint de upplevde att det var att föda i vatten, säger hon.
Kriterier som talar emot en vattenförlossning på Säs
• Avvikande CTG (kurva där barnets mående övervakas)
• Tjockt mekoniumfärgat fostervatten.
• Feber eller känd infektion hos mamman.
• Aktiv herpes simplex.
• Blodsmitta.
• Riklig vaginal blödning.
• Sederande läkemedel eller ryggbedövning.
• MRB – multiresistenta bakterier.
• Förväntat stort barn eller andra riskfaktorer för skulderdystoci.
• Komplikationer som uppstår i eller under förlossningsarbetet.
• Behov av oxytocininfusion.
• Tidigare kejsarsnitt.
• Kvinna med tidigare bristning som drabbat ändtarmens slutmuskel.
• Tidigare könsstympad kvinna.
Det är cirka 40-50 kvinnor om året som föder barn i vatten på Säs i dag. Det är en liten andel om man jämför med antalet förlossningar totalt. Förra året var det 40 av de cirka 2800 förlossningarna som genomfördes i vatten.
– Procentuellt är det en jätteliten andel kvinnor som föder i vatten. Men det viktigaste för oss är att vi kan erbjuda kvinnorna möjligheten till dem som vill. Man ska kunna göra valet själv, säger Maria.
– Jag tror att efterfrågan kommer att öka. Jag tror att allt fler kliniker kommer att erbjuda det här då man vill ge kvinnan valmöjligheter vid sin förlossning, säger Maria Sjölin.
Barnmorskans tre tips inför förlossningen
• Försök att ha ett öppet sinne. Ta det som det kommer och försök att lyssna på barnmorskans råd. Målet för alla är att det ska bli en positiv förlossning.
• Läs på så mycket som möjligt. Det är en stor fördel om man är välinformerad och kan ta informerade val.
• Involvera din partner. Partnern kan i många situationer bli ett språkrör för kvinnan. Ofta märker man att kvinnan läst på jättemycket. Men när kvinnan väl har ont är det inte så lätt att komma ihåg vad man läst. Därför är det viktigt att man gör arbetet tillsammans.